Miehen rintojen vähennys

Tilaa, jossa miehen rintojen (rauhasten) kudosten määrä on kasvanut, nimitetään gynekomastiaksi. Tämä on miehen eliniän aikana yleisesti esiintyvä ongelma, joka tietyssä ikäryhmässä katsotaan ikään liittyväksi tai ei-sairaalloiseksi (vastasyntyneet, puberteetti-ikäiset, vanhukset). Syytä ei usein saada selville. Miehen rintojen kasvamisen voivat aiheuttaa erilaiset sairaudet (kivesten kasvaimet, rasvatauti, munuaisten ja maksan toimintahäiriö, HIV, krooniset taudit), lääkkeet (anaboliset steroidit, jotkut mikrobien vastaiset lääkkeet, vatsan happoisuutta alentavat lääkkeet, sydän- ja verisuonitautien lääkkeet ym.) tai jotkut käytettävät aineet (alkoholi, kannabis, amfetamiini, heroiini).

Enimmäkseen gynekomastia on molemminpuolinen, mutta sitä voi esiintyä myös vain toisella puolella. Yhden vuoden kestänyt gynekomastia poistuu usein itsestään.

 

Leikkausta edeltävä konsultaatio.

Selvitetään potilaan odotukset ja mahdollisuus toteuttaa nämä toiveet. Keskustellaan potilaan terveystaustasta. Olennainen on rintasyövän perheanamneesi. Kysellään rinnassa tapahtuneista muutoksista ja siitä, kuinka kauan vaivat ovat kestäneet, selvitetään tarvittavat lääkkeet tai aineet ja suunnitellaan lisäanalyysit ja -tutkimukset. Ennen leikkausta on suositeltavaa saada kehon paino vakaaksi.

Potilaan tarkastuksen yhteydessä tehdään rintakehän ja rintarauhasten tutkimus (kudosmuutokset, asymmetriat, ihotyyppi, nännipihan koko ja sijainti) ja arvioidaan ihon laatu. Potilaan rintakehästä otetaan valokuvia sairauskertomusta varten. Tehdään mittaukset, suunnitellaan leikkausmenetelmä ja tulevien arpien sijainti.

 

Leikkaus

Leikkaus tehdään yleisnukutuksessa, ja se kestää tavallisesti 1-2 tuntia. Leikkauksessa poistetaan ylimääräistä kudosta ja ylimääräistä ihoa. Menetelmistä yleisin on rasvaimu, ja tarvittaessa poistetaan kirurgisesti myös rauhaskudosta ja/tai ylimääräistä ihoa.

 

Leikkaus tehdään yksityissairaalassa Fertilitas.

 

Palautuminen

Potilas pääsee kotiin tavallisesti seuraavana aamuna.

Leikkauksesta palautuminen on jokaisen potilaan osalta yksilöllistä. Leikkauksen jälkeinen kipuhoito on tarpeen ensimmäisten päivien aikana kudostraumasta syntyneen turvotuksen vuoksi. Haavat pidetään haavateipeillä ja laastareilla peitettynä noin kahden viikon ajan, minkä jälkeen aloitetaan arpihoito. Tukiliiviä on käytettävä jatkuvasti 4-6 viikon ajan ja sen jälkeen rasituksen alla vielä 4-6 viikkoa. Leikkauksen jälkeisten ensimmäisten viikkojen aikana on vältettävä raskasta fyysistä rasitusta.

 

Mahdolliset riskit. Heti leikkauksen jälkeen saattaa esiintyä pitkäaikaista turvotusta, epämukavuuden tunnetta, nännien herkkyyden muutosta tai tunnottomuutta ja ihonalaisia verenvuotoja. Rinnan sisäisen verenvuodon takia voi uusintaleikkaus olla tarpeen. Tulehdusta esiintyy harvoin. Asymmetriat ovat yleisiä. Iho saattaa kutistua, tai potilas voi olla tyytymätön omasta mielestään liian vähän tai liian paljon poistetun kudosmäärän vuoksi.

 

Leikkauksia suorittavat

Pille Kirjanen, plastiikka- ja rekonstruktiivikirurgi

Romek Märtsin, plastiikka- ja rekonstruktiivikirurgi