Rintojen pienentäminen

Rintojen pienentäminen (mastopexy) on kirurginen leikkaus, jonka tavoitteena on pienentää rintoja ja korjata niiden muotoa. Suhteettoman suuret rinnat saattavat aiheuttaa selkä- ja niskakipuja, liittyä hartioiden deformaatioon ja kroonisiin päänsärkyihin – ja lisäksi ihopoimuihin voi syntyä tulehduksia, ja ne voivat hautua. Liian suuret rinnat vaikeuttavat normaalia kuntoilua ja vaatteiden valintaa. Menetelmä sopii naisille, jotka haluavat parantaa elämänlaatua rintojen pienentämisellä niiden muotoa ja ulkonäköä muuttamalla. Ihanteellisen rintojen symmetrian saavuttaminen on epätodennäköistä.

 

Leikkausta edeltävä konsultaatio.

Selvitetään potilaan odotukset ja mahdollisuus toteuttaa nämä toiveet. Keskustellaan potilaan terveystaustasta, jossa on olennaista ennen kaikkea kaikki rintasairauksiin liittyvä (rintasyövän henkilökohtainen anamneesi ja perheanamneesi). On myös tärkeää keskustella raskauteen, imetykseen tai painon muuttumiseen liittyvistä rintojen muutoksista. Selvitetään myös tarvittavat lääkkeet. Ennen leikkausta suoritetaan rintatutkimus (mammografia). On suositeltavaa, että kehon paino saadaan vakaaksi ennen leikkausta.

Potilaan tarkastuksen yhteydessä tehdään rintakehän ja rintarauhasten tutkimus (asymmetriat, rintojen roikkuminen ja sen laajuus, nännipihan suuruus ja sijoittuminen) sekä arvioidaan ihon ja rauhaskudoksen laatu. Sairauskertomusta varten otetaan kuvat potilaan rinnoista. Tehdään rintojen mittaukset ja suunnitellaan tulevien arpien sijainti. On tärkeää puhua oman kirurgin kanssa mahdollisesta aikomuksesta tulla myöhemmin raskaaksi ja imettää (voidaan valita maitotiehyet mahdollisimman paljon säilyttävä leikkausmenetelmä, mutta imettämiskyky ei välttämättä säily).

 

Leikkaus

Leikkaus tehdään yleisnukutuksessa, ja se kestää tavallisesti 2-3 tuntia. Leikkauksessa on yhdistetty ylimääräisen kudoksen poistaminen ja siirtäminen sekä ylimääräisen ihon poistaminen. Yleensä rintoihin jätetään dreenit.

Leikkaus tehdään yksityissairaalassa Fertilitas.

 

Palautuminen

Dreenit poistetaan, ja potilas pääsee kotiin tavallisesti leikkausta seuraavana aamuna.

Leikkauksesta palautuminen on jokaisen potilaan osalta yksilöllistä. Leikkauksen jälkeinen kipuhoito on tarpeen ensimmäisten päivien aikana kudostraumasta syntyneen turvotuksen vuoksi. Haavat pidetään haavateipeillä ja laastareilla peitettynä noin kahden viikon ajan, minkä jälkeen aloitetaan arpihoito. Rintoja tukevia rintaliivejä on käytettävä kuuden viikon ajan jatkuvasti ja tämän jälkeen rasittavissa toimissa vielä 4-6 viikon ajan. Leikkauksen jälkeen on ehdottomasti vältettävä kaarituellisten (push-up) rintaliivien käyttöä. Leikkauksen jälkeisten ensimmäisten viikkojen aikana on vältettävä raskasta fyysistä rasitusta.

 

Mahdolliset riskit. Heti leikkauksen jälkeen saattaa esiintyä pitkäaikaista turvotusta, epämukavuuden tunnetta, nännien herkkyyden muutosta tai tunnottomuutta ja ihonalaisia verenvuotoja. Rinnan sisäisen verenvuodon takia voi uusintaleikkaus olla tarpeen. Tulehdusta esiintyy harvoin. Useimmin esiintyy ongelmia haavojen paranemisessa, minkä tuloksena arvet saattavat venyä. Asymmetria on yleistä. Kudos tai nännipiha saattaa kutistua leikkauksen jälkeen, ja potilas voi olla tyytymätön rinnan muotoon ja kokoon.

 

Leikkauksia suorittavat

Pille Kirjanen, plastiikka- ja rekonstruktiivikirurgi

Romek Märtsin, plastiikka- ja rekonstruktiivikirurgi